- 日本国内で糖尿病の可能性がある人は740万人といわれています。
糖尿病の初期では自覚症状がほとんどないため軽視されがちですが、血糖の高い状態がつづくことで、全身にいろいろな糖尿病の合併症を引き起こします。
特に、「網膜症」、「神経障害」、「腎症」は3大合併症といわれ、多くみられる合併症です。
合併症が進行すると深刻な状態に陥ってしまうこともあります。
糖尿病は合併症が怖い病気なのです。
- 眼の一番奥、眼底には網膜という神経の膜があり、多くの毛細血管があります。
糖尿病の患者さんの血液は、糖が多く固まりやすい状態になっているため、網膜の毛細血管を詰まらせたり、血管の壁に負担をかけて、眼底出血をしたりします。
そのため、血液の流れが悪くなり、網膜に酸素や栄養素が不足し、これが糖尿病網膜症の原因となります。進行した場合には、硝子体で大出血が起こり、失明に至る場合もあります。
- 高血糖による末梢神経障害および代謝異常などにより、糖尿病網膜症の他にもさまざまな合併症が起こります。
失明につながる白内障、血管新生緑内障の他に、黄斑症、屈折・調節異常、角膜障害、虹彩・毛様体炎、外眼筋麻痺、虚血性視神経症などがあります。
合併症の中には、通常であれば角膜障害のように激しい痛みを感じるものもありますが、末梢神経障害を起こした糖尿病患者さんでは痛みを感じない場合があり、治療が遅れてしまうことがあります。早期発見をし、進行をくい止めるためにも、眼科での定期的な検査は大切です。
- 糖尿病網膜症になったからといって、すぐに失明するわけではありません。
糖尿病網膜症は、網膜の状態などから進行の段階が3つに分けられます。
単純網膜症から増殖前網膜症の段階ではほとんど自覚症状がないため、初期の段
階で患者さん自身が眼の異常に気がつくことは困難です。
このため、眼科で定期的な検査を受けることが大切です。
- 糖尿病網膜症で視覚障害者になる人は、年間3000人にのぼるといわれています。
日本国内で、失明を含めた視覚障害の原因としてもっとも多いのは、糖尿病網膜症です。
生まれたときや小さいときに失明してしまった人は、視覚以外の情報を活用して生活する方法を身につけています。しかし、糖尿病網膜症のように人生の途中で失明
してしまう中途失明は、肉体的にも、精神的にも状況を受け入れることが難しく、日常生活の質が極端に損なわれることになります。
- 以下のような治療があります。
●血糖コントロール
単純網膜症では、血糖コントロールによって、眼底出血が改善することもあります。
また、他の治療の効果を十分なものにするためにも、血糖コントロールが不可欠です。
●レーザー光凝固術
●硝子体手術
- 血糖コントロールをつづけましょう。
治療の基本です。 - 糖尿病といわれたら、必ず眼科で検査を受けてください。
自覚症状では眼の状態はわかりません。
眼科では血管の状態を詳しくみるための精密眼底検査を行っています。 - 定期的に眼科の検査を受けましょう。
定期的な検査を受けることによって、適切な時期に適切な治療を受けることができます。 - 眼科で行った検査結果は、糖尿病眼手帳などに記録してもらいましょう。
自分の眼の状態をしっかり把握することができます。
| 状態 | 検査の頻度 |
|---|---|
| 網膜症のない糖尿病患者さん | 6ヵ月～1年に1回 |
| 単純網膜症 | 3～6ヵ月に1回 |
| 増殖前網膜症 | 1～2ヵ月に1回 |
| 増殖網膜症 | 1ヵ月に1回 |
| 硝子体出血のある増殖網膜症 | 2週間に1回 |
白内障や緑内障など、他の眼の病気がある患者さんは、医師と相談して検査の頻度を決めましょう。